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12月入冬後氣溫恐一路下探,未來將有一波波冷空氣來襲,首當其衝就是鼻腔鼻病中最常見的鼻癢、鼻塞、流鼻水、喉嚨癢、咳嗽等,症狀一來常讓人不堪其擾。

為了避免呼吸時,吸入灰塵、異物、細菌、塵蟎、花粉或是病毒的孢子等微物質,鼻腔內的黏膜會自然分泌一層薄薄的透明黏液,用來阻擋這些外來的微小物質不被吸入肺臟。

台北市中山醫院耳鼻喉科主任醫師、宏仁診所院長李宏信指出,黏膜在阻擋異物進入體內後,會與這些外來的異物流至咽喉後方,接著往胃部前進,因為這些異物的量很少,人體並不會有感覺,也不至於對人體造成傷害。

一旦鼻孔內充滿血管叢及腺體細胞的鼻膜組織,遇到感冒、發炎、過敏就會腫脹,出現鼻塞、頭脹痛等症狀。通常在感冒、發炎等症狀改善後,鼻黏膜就會消腫。但如果鼻黏膜反覆發炎腫大,就會造成黏膜變質與纖維化。

李宏信指出,鼻過敏是造成肥厚性鼻炎的主因,必須同時針對過敏性鼻炎加以治療才能根治。治療鼻過敏,一般服用抗組織胺藥物或使用鼻噴劑,效果都不錯。但若症狀較為嚴重,且容易反覆發作,可考慮接受鼻過敏神經截斷手術。

鼻過敏神經如太發達,一受到外界刺激,就容易出現鼻水流不停、鼻塞、鼻癢、打噴嚏等症狀,嚴重影響患者生活品質。截除過度發達的鼻神經,同時進行血管的凝固手術,過敏症狀就會有明顯改善。

發表於1970年的鼻過敏神經截除術,已被確認是治療鼻過敏的根本有效方法,鼻過敏神經截除後可減低鼻腔內腺體細胞作用,約可改善八成鼻過敏症狀。

家醫科醫師李政道指出,目前鼻過敏神經截除術,主要以電波射頻熱透技術為主,經鼻孔進入鼻腔最後端的翼管口,再用射頻電波儀以低溫熱透方式,截除鼻過敏神經並讓血管凝固,不易出血且較為安全,在門診局部麻醉下即可進行。



全文網址: 過敏不根治…鼻炎反覆來找碴! | 醫藥新聞 | 健康醫藥 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/6759516.shtml#ixzz1faeBrfoW
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長期鼻塞問題多多 有如天天感冒           

中時健康╱【中時健康 楊格非/台北報導】 2009-07-15 10:34            

鼻塞!鼻塞!白天鼻塞,頭昏腦脹,要是夜裡鼻塞就算墊著高高枕頭,還是睡不好。有時鼻塞嚴重,還會覺得呼吸困難。部分民眾幾乎天天鼻塞,旁人以為他身體虛弱,一年到頭都在感冒。

鼻過敏是造成鼻塞的主要原因,中山醫院耳鼻喉科主 任 醫師李宏信表示,鼻腔內有三個鼻甲,分為上中下,上面鼻甲位於眉心之間,主管嗅覺神經。最底下鼻甲面積最大,主要作用為調節空氣的溫度、濕度。如果吸入冷空氣,或是喝到冷水,以及感冒導致慢性發炎,神經太過於興奮,過度發揮作用,而使黏膜充血腫大。長期下來,鼻腔黏膜就會逐漸腫脹,鼻涕就會越來越多,鼻涕一多,就會產生鼻塞,而不能恢復成為慢性腫脹。

鼻內黏膜腫脹容易壓迫鼻腔內部四周,造成鼻塞、頭昏腦脹。李宏信指出,鼻塞的病人相當多,主要都是鼻過敏的後遺症。罹患鼻過敏的民眾如果受到風寒,或是晚上睡覺時,冷氣太強,就容易感冒,造成鼻腔黏膜腫脹。

鼻塞嚴重的民眾,天天鼻塞,看起來有如天天感冒。許多人養成了服用感冒藥的習慣,因為部分感冒藥物含有緩解鼻塞的成分,可以迅速改善症狀。不過,吃多了感冒成藥,對人體不是件好事,容易產生依賴感。最重要的是,藥效一過,鼻腔黏膜又會逐漸腫脹,開始流鼻水、鼻涕,一下子又鼻塞了。

如何遠離苦惱的鼻塞問題?李宏信強調,首先應對症下藥,解決鼻過敏。治療鼻塞、鼻腔黏膜腫脹的藥物以血管收縮劑、副腎上腺素為主,效果也不錯,但副作用較大,所以大部分醫師不建議使用。部分含有血管收縮素的點鼻劑或噴劑,也能緩解症狀,但長期使用則效果漸差,且會刺激黏膜長期腫大,而成纖維化病變,最好不要長期使用。

除了藥物之外,目前醫界也使用雷射、電燒、紅外線等方式來切除鼻腔黏膜腫脹部分,但即使切除之後,鼻黏膜症狀還是容易復發。目前有以射頻電波根部燒灼手術治療,不易復發,也無副作用。

有鑑於此,除了切除鼻腔黏膜之外,還應該配合過敏神經截斷術,因為鼻過敏神經是主導鼻黏膜充血及過敏症狀的元凶,必須設法截除,否則繼續支配神經而腫大,如此症狀不停,就無法充分治癒。不過, 家醫科 醫師李政道表示,鼻過敏神經截斷術相當精細,不過有角度急出血之危險,需考慮到下刀的角度,有意接受此種手術的民眾最好尋找經驗豐富的耳鼻喉科醫師來動手術。

 

建木按:

這則新聞,有點廣告的意味在裡面。

站在中醫的立場,只要辨證正確,鼻子過敏是可以治癒的,不建議用神經截斷的方法來治療鼻子過敏。

傑瑞2009/08/20 13:56 回應

和大家分享一下個人的親身經驗。
我過敏性鼻炎二十幾年, 上述西藥, 幾乎都試過, 初期真的很有效, 鼻塞一噴即通, 但三、四個小時藥效一過後, 立刻塞回來, 而且更塞。
之後評估各種鼻部手術方法, 選擇了 "無線電波射頻手術", 因為永久性的傷害較小, 但最終也只維持了二年多, 就再鼻黏膜腫塞回復原狀。也曾動念去做 "微創下鼻甲整型術", 因為宣稱傷害小, 復發的機會低, 但最後沒有成行, 因為太熱門了, 一大堆人搶著去動手術, 至少要排到半年後。

在接觸中醫的知識後, 找了一個我認為水準應該不錯且使用經方的中醫師, 結果差點失去對中醫的信心, 因為治療後, 反覆出現重感冒的症狀。心想, 怎會愈治愈糟? 是不是醫師誤診? 經方中醫不是一劑知嗎?

之後我才了解, 前醫的用藥及治療方向一點都沒錯, 只是很難讓人聯想到, 一切都是裡寒及宿疾在作怪。至今年春天, 經過了四個月, 鼻塞及打噴嚏流鼻水各方面的改善是顯著的, 連旁人也可看到明顯的差異。等今年冬天的到來, 就可驗證最嚴重的情況是否可安然度過。

奉勸大家, 西醫手術的方法, 強調愈有效的, 往往永久性的傷害也愈大; 西藥就更不必說了。找一個好的中醫(如建木醫生), 信任他且給他三個月的時間, 一定可以看到明顯的效果。



您會考慮用這個方法治療鼻子過敏嗎----鼻過敏神經截斷術

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