【記者楊惠君／報導】
國人生育率持續低迷，政府不但遲遲端不出來鼓勵生育的政策，健保財務困窘，讓產科也納入總額中浮動點值，婦產科醫師不斷萎縮，今年全國的婦產科住院醫師一共只招到20幾人；沒「錢途」又、沒人力，醫院接生意願降低，產婦得挺著大肚子找醫院生產，國內生育危機恐雪上加霜。專家建議；生產應回復勞保時代，以現金給付方式，才能激勵醫師和民眾的「生」意。
向為國內生產金字招牌之一的台北巿立婦幼醫院，從婦產科主任到住院醫師，陸陸續續要走掉8人，僅剩下6名主治醫師和2名住院醫師；下個月開始，連主任級的醫師，都得下海值班。該院優生保健科主任林陳立說，像他這種中生代的婦產科醫師，還是願意堅守在自己的崗位上，但政府若不正視婦產科萎縮的問題，新生代醫師將會有斷層，對下一代產婦和新生兒的照顧，是很大的隱憂。
台大婦產科醫師徐明洸指出，自然產的論病例計酬，每件為1萬8千點，剖腹產為3萬2千點，這還包括了新生兒要住嬰兒室3天、產婦也得住院3天，成本已經很緊繃了，若再放入浮動點值，打了9 折或8折，根本不敷成本。
台北長庚醫院婦產科醫師徐振傑說，急診和產科一併納入總額，都很非常危險，最近臨床已經感受到，高血壓、大出血等高危險妊娠的產婦，因為成本高，都沒人願意收。而原本大醫院應擔付最後一線守門工作，不過，這幾年一直在推動高危險妊娠轉診的制度，將高危險妊娠產婦轉到大醫院，結果願意加入的醫院愈來愈少。
衛生署甫公布國人生育數，40年來減少了一半之多，令人怵目驚心，但政府鼓勵生育的政策和牛肉，遲遲沒端出來。許多醫師建議，產科不僅應獨立在總額之外，甚至應該獨立在健保制度之外，不妨回復到勞保時代，全部發給現金給付；過去勞保生產補助原為投保薪資2個月，健保開辦後，減為1個月，結果，健保連年虧損，勞保卻有大筆盈餘，民眾又無法受惠。
徐振傑認為，內政部原本規畫第二生胎補助1、2萬，根本沒有誘因，不如生產一律發給10萬元現金額度，按時程基本完成產檢、順利生產，若有剩餘，還可當做養育基金。
留言列表
