意外傷害保險由於具有保費低、保障高的特色,近年來已成為國人風險移轉的重要工具,再加上旅遊風氣日盛,國人外出旅遊前,都有購買旅行平安保險的習慣,但金管會提醒民眾購買意外傷害保險時,應確實注意並了解保險商品保障內容,以確保自身權益,避免日後發生爭議。
據瞭解,由於意外傷害保險保費低廉,保障範圍自然比一般壽險要來得少。目前大部分的意外傷害保險商品,都僅限於因遭受意外傷害事故時,被保險人身體蒙受傷害致使殘廢或死亡,保險公司才會給付保險金。也就是說,若引起保險事故的主要直接原因非屬意外,像是由疾病引起的外來突發事故,保險公司並不負理賠責任。
同時金管會舉例表示,加保意外傷害保險時有除外責任,像是被保險人應特別注意飲酒後切勿駕車或騎摩托車,因為若被保險人酒駕釀成車禍導致自身傷亡,其吐氣或血液所含酒精成份超過道路交通法令規定標準,保險公司可以拒絕理賠。
此外,意外傷害保險的保費是因被保險人職業類別而有所不同,風險性高的行業,所收取保費自然較高,有些行業甚至列為拒保範圍,因此假如被保險人的職業由低危險群轉行到高危險群的行業,要主動以書面通知保險業務員,讓保險公司依差額比例加收保費或退還保費。
如果被保險人轉行至高危險群行業,卻未以書面通知保險公司,當發生保險事故時,保險公司可以按其原收保險費與應收保險費的比率折算保險金給付,也就是說保障額度會依比例縮小。
因此金管會提醒,對於預算有限的民眾,投保意外傷害保險確實是不錯的選擇,但在投保時仍應審視保單條款,以及相關規定,避免日後衍生不必要爭議,導致自身的權益受損。